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谢宜年觉得自己近来实在水逆,先是上周被不讲理的病人家属摔坏了眼镜,然后是急诊接触了新冠阳性的病人不幸感染发烧到四十度,在家里躺了半天,又去医院为人民奉献了,没办法,主要是领导就批了半天假…… 再是今天,此刻,和几位师兄一起,被主任骂了个狗血喷头。 “当时为什么不开?这种有手术指征的,怎么就让他出院了?当时要开了,怎么会搞成今天这样?” 主任是个矮胖小老头,其实也不算矮,只怪现在的后生太高,衬得主任在这群下级面前像个小土豆。而这群高大的外科医生在主任面前像排鹌鹑,一声不敢吭。 “扑哧??” 这画面实在太有喜感,宗夏槐站在麻醉机后,麻醉机自检的声音把她遮得严严实实。 今天这事还得从几天前谢宜年急诊遇到的那个脑出血病人说起:患者男,36岁,大龄无业单身人士一个,家住海城周边的一个地级市,时逢中秋佳节,来海城找姐姐姐夫,当天中午喝了几杯酒,喝完人就意识不清了。 送来急诊,ct一扫,基底节出血,出血量约15-25l,考虑到患者年轻(血肿自行吸收的概率高,没必要开刀)以及经济状况(没医保没钱),住了两天院,挂了两天水,见其没生命危险,让转去康复医院了。 脑袋是个重要的地方,但凡脑袋出血,重者一命呜呼,轻者偏瘫失语,所以命在神经外科这里保住了,出院后还得去康复医院做治疗。毕竟,人也不能只是活着,生存质量也很重要。 坏就坏在这里,主任去康复医院查房,看见这个基底节出血的病人,再一问,十分生气,便有了今天手术间里一排外科医生被训的场景。 病人从康复医院再转过来,送急诊手术,人进手术间的时候已经是晚上十一点半。 距离病人出血已有两三天,估摸着血肿吸收了一点,人送来的时候意识还算清楚,叫名字能应,但除此之外,宗夏槐再也问不出什么了。 问有没有高血压高血糖这些基础毛病,之前做没做过全麻手术,病人十分茫然。 得,脑袋出过血的人都这样,糊涂。 宗夏槐只好出去问家属,她让今天一起跟着值班的学生看着房间里的病人,自己打印了两张麻醉知情同意书去签字。 家属是姐姐姐夫,宗夏槐只扫了一眼,便大约知道了情况:家里做主的是男人,姐夫不情愿救,又怕被亲戚戳脊梁骨。 宗夏槐和他们谈麻醉风险,男人言语之间颇有不满:“进了医院,还不是你们医生说什么就是什么?之前叫我们出院,今天又要做手术,我们还能不交这个钱做手术?” 宗夏槐呵呵一笑,不置一词,收走签好字的麻醉知情同意书,走人。 男人叫住她,犹犹豫豫:“医生,这个手术做下来,一共要多少钱?” 宗夏槐说:“不好意思,我是麻醉医生,这个问题你问下外科医生……” 宗夏槐把刚进谈话室的谢宜年推了过去。 谢宜年是来找家属补签谈话条款的,一听这个问题,略感头疼。 “保守估计,12-15。”这还不包括术后icu的费用。 病人没有医保,只能自费,如果有海城本地医保,可以报销一大部分。 姐夫一下就动摇了,他是十分不满的,这可不是一笔小钱!凭什么叫他来出!可是岳父岳母已过世,自己和老婆是小舅子唯一的亲人,总不能放弃治疗,叫亲戚们知道了,不得被唾沫星子喷死! 男人和妻子说:“咱们家两个孩子,一个要升初中,一个要上幼儿园……”正是烧钱的时候。 家属不想做,其实谢宜年也不想做,偏偏这病人是主任拉过来要做的,所以他只能用充满鼓励的目光注视着家属。 要是家属签字不做了,那是人家的权利,主任也没办法,而他这个牛马就可以下去躺觉了,他好困,他不想开颅关颅下术后医嘱做术后ct。 然而家属纠结一会儿,还是决定做了。人心肉长成,总不能真看小舅子去死。男人问:“医生,你知道那个什么水滴筹怎么搞吗?” 谢宜年说:“不清楚。” 谢宜年回手术间的时候,病人已经麻倒了,这位年轻的女麻醉医生动作十分麻利,她是个生面孔,他从未在手术中心见过她。 方才发火的主任在病人来之前就已经走了,这样一个清血肿的急诊手术还用不着他来。 师兄已经洗手上台,护士给他穿衣服,听他叹气:“哎,主任还是老一辈的思想,对于开刀比较激进,而且这都两天了,血肿吸收吸收也就没了,哎……”师兄没再说下去,毕竟是主任要开的。 护士:“呵呵,大半夜的,你们组也挺能折腾,快点搞完结束,这个快的吧?你看我们麻醉老师动作多么迅速麻利,你们不能拖后腿!” 师兄往麻醉机的方向看了一眼:“诶哟,从前没见过,麻醉老师怎么称呼?” 护士说:“你别搞,怎么没见过?人小夏是梁主任的学生,后来去国外读博了,最近回来的。” 师兄说:“哦!我想起来了……” 谢宜年看师兄明显还有什么话想说,却因为当事人在场硬生生吞了下来。 不过谢宜年也知道了这位麻醉女医生的名字和来历,宗夏槐,前麻醉科主任的学生,专硕研究生(即四证),硕士毕业后去国外读博,博士毕业后又回到了自己读研时的医院,是今年新入职的员工。 消毒,铺单,穿手术衣,tieout。 “icuc4床,王勇,男,36岁,190321,左侧基底节清血肿……麻醉医生,tieout(手术时间)时间写几点?” 谢宜年又听到了她的声音:“写0点吧。” 她的声音很好听,冷冷的,让人想起海城才过去的雨季。
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